Для чего выполняется микробиологическое исследование грудного молока

1. Диагностика инфекций молочной железы
• при мастите, лактостазе, трещинах сосков;
• уточнение возбудителя (Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus, Klebsiella, Candida и др.).
2. Оценка микробного состава грудного молока при проблемах у ребёнка
• частые кишечные колики, поносы, высыпания, кандидоз полости рта;
• подозрение на инфицирование новорождённого условно-патогенной флорой.
3. Подбор лечения матери и ребёнка
• определение чувствительности выделенных бактерий к расширенному спектру антибиотиков (в т.ч. резервных);
• подбор бактериофагов (при антибиотикорезистентности или невозможности использования антибиотиков у кормящей женщины).
4. Контроль терапии
• оценка эффективности антибактериального или фагового лечения мастита.

Особенности забора грудного молока

Подготовка:

• За 2–3 дня исключить приём антибиотиков (если возможно по состоянию).
• Перед забором тщательно вымыть руки.
• Обработать сосок и ареолу стерильной водой или физиологическим раствором (без антисептиков, спирта и мыла, чтобы не повредить естественную флору и не занести ингибиторы роста).

Забор:

• Используется стерильный контейнер с крышкой.
• Первые 1–2 мл молока сцеживаются и утилизируются (смывается возможная контаминация из выводных протоков).
• Далее собирают по 5–10 мл молока из каждой молочной железы отдельно → контейнеры подписывают («правая железа», «левая железа»).
• Сцеживание желательно руками, не молокоотсосом (если применяют молокоотсос — он должен быть простерилизован).

Транспортировка

• Контейнеры должны быть плотно закрыты и подписаны.
• Доставка в лабораторию — в течение 1–2 часов после забора.
• Допустимое хранение: до 6 часов при +2…+8 °C (в холодильнике).
• Замораживание недопустимо.

Почему это важно

• Грудное молоко — питательная среда, в нём бактерии быстро размножаются → если нарушить правила забора или транспортировки, можно получить ложноположительные результаты.
• Раздельный забор из каждой железы позволяет понять, процесс локальный (односторонний мастит) или общий.

Исследование грудного молока делают для диагностики инфекций молочной железы, выявления патогенной или условно-патогенной флоры, подбора индивидуальной терапии (антибиотики, бактериофаги) и контроля лечения. Ключевое — раздельный сбор из каждой железы, стерильность и быстрая доставка.